Présentation détaillée de VIDALpda
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Présentation détaillée de VIDALpda
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Aujourd'hui, si vous disposez d'un assistant personnel numérique, il vous est possible, à tout moment, d'accéder à l'essentiel de l'information sur tous les médicaments commercialisés en France à partir de la base de données VIDAL. Cette présentation a pour objectif de vous familiariser avec VIDALpda en vous permettant une navigation simple parmi ses principales fonctionnalités. Avertissement : Dans le respect du Code de la Santé publique,
la vente de VIDALpda est réservée aux professionnels de
Santé, sous réserve qu'ils aient accès à l'intégralité
de l'information des monographies du dictionnaire VIDAL. 2. Informations disponibles dans VIDALpda Vous pouvez utiliser VIDALpda pour :
Le lancement de VIDALpda impose au préalable de télécharger le Reader Mobipocket (programme nécessaire à la lecture des informations). 2.1 Principes de navigation dans VIDALpda Une fois l'application téléchargée, il apparaît sur le bureau de votre PDA un icône Mobipocket, utilisez-le pour lancer VIDALpda (Figure 1) Figure 1 Le Reader Mobipocket peut contenir d'autres programmes. Dans ce cas, au premier lancement, vous devez choisir la bibliothèque à utiliser. Choisissez VIDAL (Figure 2) Figure 2
2.1.2 Menu principal
Figure 3
Description de la zone de navigation dans VIDALpda
Figure 4 Pour plus de détail concernant cette fonctionnalité, notamment la navigation entre les signets que vous pouvez définir dans VIDALpda, se reporter au chapitre "Le menu principal du Reader Mobipocket" de l'aide "Mobipocket Help" accessible à partir du sommaire principal du Reader.
Figure 5 La deuxième partie de ce menu est spécifique à VIDALpda. La fonction "Afficher l'ordonnance" est un raccourci très utile pour la recherche immédiate d'interactions médicamenteuses au sein de l'ordonnance virtuelle (voir les chapitres 2.4.1 et 2.5 sur ce sujet). Pour plus de détails concernant l'utilisation de ce menu, consulter le chapitre "Le menu PopUp sous les numéros de page" de l'aide "Mobipocket Help" accessible à partir du sommaire principal du Reader. |
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2.2 Périmètre des données de VIDALpda Vous trouverez sur VIDALpda tous les médicaments commercialisés en France. En fait, la population des médicaments représentée sur VIDALpda est identique à celle que vous trouverez sur le Cd-Rom TVS et le site Internet VIDALpro dont les informations sont également issues de la Banque de données VIDAL. Dans la mesure où, pour des raisons techniques (taille mémoire), l'intégralité des rubriques d'une spécialité n'est pas accessible, seule la consultation du Dictionnaire VIDAL, de TVS, de VIDAL Cd-Rom ou de VIDALpro est en mesure de vous apporter une information complète sur les médicaments. Les rubriques disponibles sont celles qui ont été jugées essentielles au praticien dans le cadre de son exercice quotidien, à savoir : - indications, contre-indications, posologie, interaction médicamenteuse et effets indésirables (version VIDALpda standard nécessitant environ 9 Mo) - les rubriques précédentes enrichies des mises en garde, précautions d'emploi, grossesse, allaitement et surdosage (version VIDALpda+ nécessitant environ 13 Mo) 2.3 Modes de recherche d'un médicament 5 modes sont possibles pour rechercher un médicament :
(Si vous visualisez ce document sur votre PDA ou sur Internet, utilisez les liens hypertextes pour aller directement au chapitre dédié à chacun de ces modes de recherche) Cliquez sur "Médicament" à partir du sommaire de VIDALpda (Figure 3). Figure 6 Entrez les caractères correspondant à votre recherche (dans l'exemple ci-dessus, "avlo"). La liste des médicaments se positionne automatiquement sur les médicaments les plus proches de votre recherche et les affiche comme liens hypertextes (Figure 6). L'activation de l'un de ces liens permet d'aboutir au sommaire du médicament sélectionné constitué d'une liste d'icônes spécifiques symbolisant les différentes rubriques accessibles (Figure 11) 2.3.2 Rechercher par Substances/DCI Cliquez sur "Substance/DCI " à partir du sommaire de VIDALpda (Figure 3). Figure 7 Entrez les caractères correspondant à votre recherche (dans l'exemple ci-dessus, "acé"). La liste des substances se positionne automatiquement sur les substances les plus proches de votre recherche et les affiche comme liens hypertextes (Figure 7). L'activation de l'un de ces liens permet d'accéder à la liste des médicaments contenant cette substance. L'activation de l'un de ces liens permet d'aboutir au sommaire du médicament sélectionné constitué d'une liste d'icônes spécifiques symbolisant les différentes rubriques accessibles (Figure 11). 2.3.3 Recherche par Groupe d'Indications 2.3.3.1 Définitions Dans ce chapitre, il sera question d'Indications et de Groupes d'Indications. Commençons par définir chacun de ces termes.
Par exemple, les RCP officiels du médicament recensent une bonne douzaine
d'indications tournant autour du traitement de l'asthme parmi lesquels
: "traitement préventif de l'asthme d'effort", "traitement de fond de
l'asthme persistant léger", "traitement de deuxième intention de l'asthme
persistant", "exacerbation d'asthme". Lorsque vous entrez un terme à rechercher dans les Groupes d'Indications, VIDALpda va rechercher ce terme à 4 niveaux :
La technologie utilisée pour le Recherche dans le Thesaurus Indications repose sur une succession de requêtes indépendantes entre - elles. Ainsi, lors d'une recherche à partir d'un terme de recherche, il est important de noter que, si les Groupes d'Indications renvoyés doivent être toujours pertinents par rapport au terme de recherche saisi, la pertinence entre ce terme de recherche et l'ensemble des Indications contenues dans le(s) Groupe(s) d'Indications peut n'être que partielle.
Par exemple la recherche avec le mot "cancer" amène entre autre aux Groupes d'Indications "douleur intense ou rebelle", et "douleur légère à intense" ce qui est logique dans l'objectif de stratégie thérapeutique recherché. Certaines Indications faisant partie de ces Groupes d'Indications,
telles que "Névralgie, traitement homéopathique", proposent des produits
divers et notamment homéopathiques. Cela ne sous entend pas bien entendu
que l'homéopathie à une indication dans le traitement des cancers mais que
le traitement des douleurs légères à intenses a une place dans la
stratégie de traitement des cancers. Exemple 1 : vous entrez "transplantation" et vous obtenez les GI suivants
Exemple 2 : vous entrez "tumeur" et vous obtenez les GI suivants :
Les liens de navigation entre "Groupes d'Indications" sont définis dans un objectif de stratégie thérapeutique complémentaire au Groupe d'Indications de référence. Un Groupe d'Indications de référence peut pointer vers plusieurs "Groupes voisins d'Indications". Ainsi, la "prophylaxie du voyageur" peut-elle orienter aussi bien vers le "mal des montagnes", le traitement de la "diarrhée aiguë", le "paludisme" ou les "parasitoses tropicales". Autre exemple, le terme "céphalée" permettra de naviguer aussi vers "algie vasculaire de la face", "migraine", "maladie de Horton", ou "troubles de la vision binoculaire". 2.3.3.2 Principes de navigation dans les Groupes d'Indications Cliquez sur "Groupes d'Indications" à partir du sommaire de VIDALpda
(Figure 3). Figure 8 Figure 9
Figure 10 Ce choix permet de visualiser l'ensemble des Indications AMM regroupées
sous le terme choisi en Figure 10. Figure 11 Sélectionnez l'indication qui vous intéresse afin d'obtenir la liste des médicaments ayant précisément cette indication (Figure 12). Figure 12 2.3.3.2.2 Médicaments globalement utilisables dans cette situation de prescription Cette option permet d'obtenir la liste de tous les médicaments correspondant
aux différentes indications regroupées dans le Groupe d'Indication sélectionné.
2.3.3.2.3 Situations de prescription voisines A partir d'un Groupe d'Indications donné, il est possible de naviguer vers des Groupes d'Indications voisins, ceci dans un objectif de stratégie thérapeutique complémentaire au Groupe d'Indications de référence. La Figure 13 ci-dessous donne la liste des Groupes d'Indications voisins de "Asthme (hors crise). Où l'on peut voir qu'il est parfois intéressant de traiter plutôt le RGO ou une sinusite lorsque ces pathologies causent l'asthme plutôt que de donner un bêta 2 mimétique. Figure 13 La sélection de l'un de ces Groupes d'Indications ramène au choix tel qu'il est présenté en Figure 10. 2.3.4 Recherche par Laboratoire Cliquez sur "Laboratoire" à partir du sommaire de VIDALpda (Figure 3). Comme toutes les autres listes supports de recherche, la liste des laboratoires se présente en ordre alphabétique (Figure 14). Entrez les caractères correspondant à votre recherche. La liste des laboratoires se positionne automatiquement sur les laboratoires les plus proches de votre recherche et les affiche comme liens hypertextes. L'activation de l'un de ces liens permet d'accéder à la liste des médicaments proposés par ce laboratoire. Figure 14 |
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2.3.5 Recherche par classement thérapeutique Cliquez sur "Classement thérapeutique" à partir du sommaire de VIDALpda (Figure 3) Vous accédez aux 25 familles de la classification pharmacothérapeutique
VIDAL présente dans le Dictionnaire VIDAL papier. Figure 15 La Figure 16 montre donc le résultat de la recherche et vous pouvez alors visualiser la liste des 27 spécialités contenant uniquement du diclofenac. Figure 16 2.4 Rubriques d'information disponibles pour le médicament Pour chaque médicament sélectionné, VIDALpda propose d'intégrer les spécialités au sein d'une ordonnance virtuelle ou de visualiser directement une des 9 rubriques proposées à partir d'un icône spécifique (Figure 17).
Figure 17 En cliquant sur l'icône de votre choix, vous visualisez le contenu
de la rubrique sélectionnée, le moyen le plus simple pour
revenir au sommaire du médicament est d'utiliser la flèche En cliquant sur l'icône approprié, vous pourrez ajouter la spécialité sélectionnée à l'ordonnance en cours. Un message vous informe que le médicament a bien été ajouté à l'ordonnance. Vous pouvez ajouter autant de spécialités que vous les
souhaitez dans l'ordonnance "virtuelle" afin de détecter
d'éventuelles interactions. Reportez-vous au chapitre 2.5 "Rechercher
les interactions d'une prescription" pour les détails de cette
fonction. En cliquant sur l'icône approprié , vous pourrez consulter l'ensemble des spécialités présentes dans l'ordonnance virtuelle et détecter les éventuelles interactions médicamenteueses associées. 2.4.3 Informations générales et DCI La Figure 18 ci-dessous présente les différentes informations de ce chapitre. Il s'agit de données essentiellement administratives et de la composition du médicament (principe actif et excipients). Le tableau "Présentations" référence toutes les présentations commerciales (CIP) pour la spécialité sélectionnée (ici, boîte de 100 et boîte de 50 avec leurs CIP et prix respectifs). Lorsque le prix n'est pas disponible, la case tableau correspondante est vide, par exemple certains produits hospitaliers. Les CIP réservés à l'usage hospitalier sont marqués d'un H. Figure 18 La Figure 19 illustre un exemple de la rubrique Indications et classes. Pour faciliter la lecture et diminuer l'encombrement mémoire de VIDALpda, la rubrique Indications est présentée sous la forme d'items structurés issus de la Banque VIDAL.
Figure 19 La Figure 20 illustre un exemple de contenu de la rubrique Posologies pour la spécialité Avlocardyl 40 mg.. Figure 20 Figure 21 La figure 21 permet de visualiser la rubrique
Contre-indications pour l'Avlocardyl 40 mg en comprimé. 2.4.7 Mise en garde - Précaution d'emploi Figure 22 La figure 22 présente l'ensemble des mises en garde et précautions d'emploi de l'Avlocardyl 40 mg en comprimé. La Figure 23 présente l'ensemble des informations relatives à la rubrique Grossesse et l'allaitement pour l'Avlocardyl 40 mg en comprimé. Figure 23 2.4.9 Interactions médicamenteuses La figure 24 donne la liste des classes interagissant
avec l'Avlocardyl en comprimé. En utilisant la fonction "Ajouter à l'ordonnance" afin de réaliser une ordonnance virtuelle, il est possible de vérifier les interactions éventuelles de votre prescription. Figure 24 La figure 25 présente la liste des effets
indésirables pour la spécialité sélectionnée
SINTRON en comprimé. Cet exemple permet de visualiser la notion
de fréquence d'apparition qui est précisée lorsque
l'information est initialement présente dans le RCP officiel.. Afin de faciliter la consultation de cette rubrique sur un PDA et permettre d'accéder directement à une information synthétique, les informations ont été structurées par l'équipe scientifique VIDAL. Figure 25 La figure 26 présente la rubrique surdosage
pour la spécialité Avlocardyl 40 mg en comprimé. |
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2.5 Rechercher les Interactions d'une prescription La fonction "Afficher l'Ordonnance" (Figure 3) permet de rechercher les éventuelles Interactions entre médicaments d'une prescription (ordonnance virtuelle). Chaque médicament devant faire partie de l'ordonnance à analyser devra être y être placé au préalable par la fonction Ajouter à l'ordonnance décrite plus haut dans ce document. La Figure 27 est un exemple d'ordonnance à analyser. Figure 27 La Figure 28 met en évidence la détection d'une interaction au sein d'un couple de spécialités issu de l'ordonnance virtuelle. Figure 28 Notez bien le nombre d'interactions signalées (dans notre exemple, une
seule interaction détectée) : la détection s'effectue
toujours entre couple de spécialités. |
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